Online-Sprechstunde bei Wechseljahren und Menopause.

Second Spring richtet sich an Frauen mit Beschwerden, die zur Perimenopause oder Menopause passen: Schlafstörungen, Herzrasen, Hitzewallungen, Gewichtsveränderungen oder Konzentrationsprobleme. Die meisten sind zwischen 38 und 55, das ist aber keine Grenze. Ob eine Beratung sinnvoll ist, klärt ihr im Gespräch.

Vorab füllst du in Ruhe einen Anamnese-Fragebogen aus. Deine Ärztin oder dein Arzt liest ihn vor der Konsultation. In der ersten 1:1 Video-Sprechstunde bespricht sie oder er deine Situation, ordnet sie ein und legt fest, welche Diagnostik sinnvoll ist. Sobald deine Werte vorliegen, geht ihr sie im zweiten Termin gemeinsam durch und legt euren Behandlungsplan fest. Der dritte Termin dient der Einstellung: ihr schaut, wie du auf die Behandlung reagierst, und passt an. Wenn du bereits Vorbefunde hast, schaut ihr sie direkt im ersten Termin gemeinsam an.

399 € für alle drei Termine zusammen: Erstkonsultation, Befundbesprechung und Einstellung. Laborkosten und Medikamente kommen dazu und werden direkt von Labor und Apotheke abgerechnet. Das ist eine Selbstzahlerleistung, gesetzliche Kassen übernehmen sie nicht. Du bekommst eine Rechnung, die du bei einer privaten Versicherung oder Beihilfestelle einreichen kannst. Ob dort erstattet wird, entscheidet deine Versicherung, nicht wir. Eine österreichische Wahlarztrechnung ist nicht nach der deutschen GOÄ aufgebaut, deutsche private Kostenträger und Beihilfestellen kürzen oder verweigern sie deshalb häufig.

Über eine Hormontherapie entscheidet dein Arzt, wenn Anamnese und die nötigen Befunde vorliegen. In der Erstkonsultation klärt ihr, ob eine Therapie für dich infrage kommt und welche Untersuchungen dafür nötig sind. Eine Zusage vorab wäre unseriös. Behandelt wird von Wien aus. Dr. Nouri ist Wahlarzt in Österreich. Für Patientinnen aus Deutschland heißt das: eine Rechnung nach österreichischem Recht und, falls eine Therapie infrage kommt, ein Privatrezept. Ein Kassenrezept wird nicht erstellt.

Ja, in der Regel gehört eine Blutuntersuchung zur sorgfältigen Abklärung von Beschwerden in der Peri- und Menopause, nicht nur zur Messung der Sexualhormone, sondern auch, um andere mögliche Ursachen wie eine Schilddrüsenfunktionsstörung auszuschließen, die ähnliche Beschwerden verursachen kann. Deshalb liegen zwischen Erstkonsultation und Befundbesprechung dein Labortermin und die Wartezeit auf die Werte. Wenn du bereits aktuelle, höchstens drei Monate alte Blutwerte hast, lädst du sie zusammen mit dem Anamnesebogen hoch. Die Laborkosten sind im Preis nicht enthalten.

Beschwerden der Perimenopause können bereits Jahre vor der letzten Regelblutung beginnen, häufig schon in den 40ern. Treten typische Beschwerden früher auf, sollten sie ebenfalls ernst genommen und medizinisch abgeklärt werden – insbesondere, um auch andere Ursachen oder eine vorzeitige Einschränkung der Eierstockfunktion auszuschließen.

Weil über eine Hormontherapie nicht in einem Gespräch entschieden wird. Im ersten Termin ordnet dein Arzt deine Beschwerden ein und legt fest, welche Werte er braucht. Im zweiten besprecht ihr die Werte und euren Plan. Im dritten schaut ihr, wie du auf die Behandlung reagierst, und passt an. Wer nach dem ersten Gespräch ein Rezept ausstellt, kennt deine Werte nicht.

Ja. Lade sie zusammen mit dem Anamnesebogen hoch, am besten höchstens drei Monate alt. Dein Arzt sieht sie vor der Erstkonsultation. Dann geht ihr schneller zum Behandlungsplan, weil du nicht auf neue Werte warten musst.

Ja. Nach dem dritten Termin buchst du weitere Termine einzeln, wenn du sie brauchst.

Nein. Du buchst direkt.

Der Check läuft in deinem Browser. Ohne Termin speichern wir nichts und fragen keine E-Mail-Adresse ab. Der Wechseljahre-Symptom-Checker verpflichtet dich zu nichts, auch nicht zu einer Terminbuchung.

Endokrinologie ist die Lehre von Hormonen und ihren Wirkungen im Körper. Die gynäkologische Endokrinologie beschäftigt sich mit hormonellen Veränderungen und Störungen bei Frauen – zum Beispiel im Zusammenhang mit Zyklus, Fruchtbarkeit, Perimenopause und Menopause. Die medizinische Begleitung der Wechseljahre gehört damit zu ihren zentralen Aufgaben.

In der Perimenopause und Menopause verändert sich das hormonelle Gleichgewicht. Dabei können nicht nur niedrigere Hormonspiegel, sondern auch hormonelle Schwankungen Beschwerden verursachen. Eine Hormontherapie kann solche Beschwerden gezielt lindern. Welche Hormone, welche Dosierung und welche Anwendungsform sinnvoll sind, hängt von deinen Beschwerden, deiner individuellen Situation und deiner Krankengeschichte ab. Deshalb wird die Entscheidung für oder gegen eine Hormontherapie immer gemeinsam mit dir und nach einer persönlichen Nutzen-Risiko-Abwägung getroffen.

Für eine Hormontherapie in den Wechseljahren kommen vor allem Östrogene und Gestagene zum Einsatz. Östrogen lindert typische Beschwerden wie Hitzewallungen, Schweißausbrüche, Schlafstörungen oder vaginale Beschwerden und kann zum Beispiel als Gel, Pflaster, Spray oder Tablette angewendet werden. Wenn die Gebärmutter noch vorhanden ist, wird in der Regel zusätzlich ein Gestagen benötigt, das die Gebärmutterschleimhaut schützt; hierfür kann zum Beispiel Progesteron oder eine geeignete Hormonspirale eingesetzt werden.

Bei Beschwerden wie Scheidentrockenheit, Brennen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder wiederkehrenden Harnwegsbeschwerden kann zusätzlich oder auch allein eine lokale vaginale Östrogentherapie sinnvoll sein, bei der nur eine sehr geringe Hormonmenge in den übrigen Körper aufgenommen wird. Welche Hormone, welche Dosierung und welche Anwendungsform für dich am besten geeignet sind, hängt von deinen Beschwerden, deiner Krankengeschichte und deinen individuellen Risikofaktoren ab und wird deshalb immer persönlich mit dir besprochen.

Grundlage: S3-Leitlinie Peri- und Postmenopause, Diagnostik und Interventionen.

Bioidentische Hormone sind Hormone, deren chemische Struktur den Hormonen entspricht, die der menschliche Körper selbst bildet, zum Beispiel Estradiol und Progesteron. Beide stehen als regulär zugelassene und geprüfte Arzneimittel zur Verfügung und werden häufig in der modernen Hormontherapie eingesetzt.

Davon zu unterscheiden sind individuell in Apotheken hergestellte Hormonmischungen, die teilweise als „bioidentische Hormontherapie“ beworben werden. Für solche individuellen Rezepturen liegen im Vergleich zu zugelassenen Präparaten häufig weniger Daten zu Wirksamkeit, Dosierungsgenauigkeit und Sicherheit vor, und eine Dosierung anhand von Speichelhormontests ist wissenschaftlich nicht ausreichend belegt. Bioidentisch bedeutet nicht automatisch risikofrei oder für jede Frau geeignet: Welche Hormone, welche Dosierung und welche Anwendungsform sinnvoll sind, wird individuell anhand deiner Beschwerden, Krankengeschichte und Risikofaktoren entschieden.

Die Risiken einer Hormontherapie sind nicht für jede Frau gleich. Sie hängen unter anderem von deinem Alter, dem Zeitpunkt des Therapiebeginns, deinen Vorerkrankungen sowie von Art, Dosis und Anwendungsform der Hormone ab. Bekannt ist: Tabletten erhöhen das Thromboserisiko stärker als Pflaster oder Gel. Für eine kombinierte Therapie über längere Zeit wird ein leicht erhöhtes Brustkrebsrisiko beschrieben. Für manche Frauen kommt eine Hormontherapie nicht infrage, etwa nach bestimmten Krebserkrankungen, nach einer Thrombose oder bei Migräne mit Aura. Deshalb wird das vor Beginn einer Therapie immer individuell geprüft und abgewogen.